Фото: Envato Elements.

Эпидемия. Что делать, чтобы избежать в республике «итальянского сценария»?

24 октября 2020 года, 12:56
24

Накануне на сайте Управления Роспотребнадзора был опубликован развернутый комментарий специалиста-эпидемиолога, в котором рассматриваются причины стремительного распространения коронавируса в Республике Алтай. Также автор предлагает меры, которые, на его взгляд, помогут исправить ситуацию. Предлагаем читателям ознакомиться с этой статьей.

Мы вступили в новый, тяжелый для всех этап, когда число выявленных инфицированных будет стремительно увеличиваться, и реальное число больных будет выше, чем официальные цифры статистики за счет тех, кто будет оставаться дома без медицинской помощи. Это этап, когда будут болеть не только ваши знакомые, но и близкие люди, будет расти счет потерь, потому что реально оказать помощь каждому больному не хватит медицинских ресурсов, в первую очередь – людских ресурсов. Штатными расписаниями не предусмотрена нынешняя форс-мажорная ситуация. Медиков мало, они люди, и они тоже болеют.

Наши призывы, увещевания, штрафы нарушителей, предписания и постановления не изменили главного – социальной ответственности каждого человека перед обществом. Это – расплата за нежелание носить маски, отказаться от праздников и поездок, ограничить общение. Теперь это придется делать, если мы хотим остаться в живых…

Вчера выявлено 219 человек, инфицированных коронавирусом, из 1096 обследованных. Каждый пятый обследованный – положительный. Выходя на улицу, помните – каждый пятый встречный несет в себе вирус! Каждый пятый в автобусе, в офисе, в магазине – инфицирован! Воздух в помещениях и в транспорте – заражен, поэтому закономерно будет расти число тяжелых случаев и летальных исходов: чем больше в организм попадает вируса – тем тяжелее будет протекать заболевание. Призывы оставаться дома должны быть услышаны: сейчас, действительно, безопаснее быть дома и не общаться с людьми. Последнюю неделю мы регистрируем смертельные исходы каждый день, чего не было никогда до этого. Сегодня – это пять человек. Тоже антирекорд.

Этот график, показывающий недельную заболеваемость COVID-19 в Республике Алтай, убедительнее слов показывает нынешнюю тенденцию и серьезность ситуации. Сейчас идет 43 неделя 2020 года. За четыре дня мы имеем столько же больных, сколько за предыдущие 7 дней.

Эпидемия. Что делать, чтобы избежать в республике «итальянского сценария»?
Понедельная заболеваемость COVID-19 в Республике Алтай (число лабораторно подтвержденных случаев)

Впрочем, эпидемиологи обычно используют при анализе не абсолютные цифры, а показатель заболеваемости на 100 тысяч населения. Он в Республике Алтай – один из самых высоких в России: 2777 на 100 тысяч населения (в Алтайском крае – в 738, в Новосибирской области – 554, в Кемеровской области 507). Мы четвертые после ЯНАО, Магадана, Калмыкии и Москвы.

Надо ли тестироваться?

СМИ упорно пропагандируют необходимость тестирования на коронавирус. Да, оно необходимо перед поступлением больного в больницу, как профилактическое обследование групп риска (медиков), при уточнении диагноза. Но всем обследоваться не нужно и даже опасно: в очереди на тестирование Вы непременно заразитесь, даже если до этого не были инфицированы. По этой же причине сейчас лучше не ходить в медицинское учреждение, где риск заразиться среди больных очень высок! Вызывайте врача или скорую помощь домой. Это очередь в регистратуру (около 80 человек).

Но меня взволновало не только большое число больных, но и отсутствие мер профилактики: нет социальной дистанции, маски висят ниже носа. Больные «делятся» с другими своими вирусами и вдыхают чужие вирусы. Смешно видеть, как люди, увидев работника Роспотребнадзора, натягивают маску на лицо. Меня и моих коллег обмануть можно, но вирус не обманешь: он всюду и жаждет новых жертв.

Час испытаний

Наступило время, когда любая острая респираторная инфекция может рассматриваться как Covid-19, особенно, если вы контактировали с больным (заболел кто-то из близких или сослуживцев на работе). В этом случае при проявлении первых симптомов нужно начинать терапию, не тратя денег на исследование и времени на получение результатов теста (выдача которых из-за завалов в лабораториях часто запаздывает). Нужно признать – наша старая тактика по обследованию всех контактных не верная: слишком много отрицательных анализов (пустой расход средств и времени!) и слишком много контактных сейчас: по 600-900 человек в день, лаборатории просто не в состоянии сделать этот объем, ведь нужно еще обследовать вновь заболевших и людей, находящийся в госпиталях, которые выписываются только после  отрицательных ПЦР-тестов.

И потом – эффективность тестов не 100% (около 70%). Выявляются те лица, у кого вируса много. Нами замечено: у детей даже при явных симптомах тесты могут быть отрицательными, они становятся положительными примерно на 10-14 день. Тогда какой смысл ждать этого результата? И обследоваться вообще? Надо сразу лечиться, если есть симптомы заболевания.

Что делать, чтобы избежать в республике «итальянского сценария»?

Пока писалась эта статья пришла новость, что диагноз врачи могут установить исключительно по симптомам — без лабораторного обследования, о чем поведал министр здравоохранения России Михаил Мурашко.

Что делать, если вы заболели?

Оставайтесь дома, потому что вы – ходячий распылитель вируса. Мы знаем случаи, когда один больной заразил 14 человек из своего окружения и все болели тяжело…

Вирус очень заразен. Если в семье есть больной – риск заразиться у других членов семьи очень высок, поэтому больного определяем в дальнюю комнату и заходим к нему только в маске, все комнаты должны хорошо проветриваться, чтобы снизить в воздухе число вирусных частиц. И да, стираем нательное и постельное белье больного 1 раз в 3 дня (больше всего вируса накапливается именно на этих вещах). Носовые платки заменяем одноразовыми бумажными или салфетками. Больной в семье – это наложение обязательств на всех членов: теперь вы на изоляции, на карантине. Никаких прогулок, никаких гостей. И даже посещение магазинов под запретом. Вы – потенциально заражены.

Что делать, если заболел коллега на работе?

Ваш руководитель должен отстранить от работы людей, находившихся в близком контакте с больным Covid-19 (в одном кабинете) на срок не менее 14 дней со дня последнего контакта с больным. Чаще всего это перевод на дистанционную работу.

В офисе должна быть проведена дезинфекция на рабочем месте больного, в местах общего пользования (коридоры, холл, фойе, санитарные узлы, комната приема пищи, обеденный зал и т. д.). Дезинфекция проводится своими силами, потому что специализированных бригад не хватает.

Также необходимо проведение ежедневной (ежесменной) влажной уборки служебных помещений и мест общественного пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетных комнат) с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия; дезинфекции с кратностью обработки каждые 2-4 часа всех контактных поверхностей.

Перед началом работы проводится контроль температуры тела работников (лиц с повышенной температурой тела и/или с признаками респираторного заболевания отстраняют). В течение рабочего дня всех осматривают на наличие признаков респираторных заболеваний с термометрией и контролируется масочно-перчаточный режим.

Тема заражений на работе затронута не случайно. Количество очагов в трудовых коллективах растет вне зависимости от рода деятельности и должностей. Эпидемиологические расследования показывают, что чаще всего заражения людей на работе происходит не во время рабочего процесса, а при перекурах, обедах, чаепитиях и совместных праздниках, при фотографировании. Когда маски сброшены (в прямом смысле).

Заразиться можно везде

В нашем офисе на этой неделе заболели 12 человек, с четырьмя из них общение было очень тесным. Надеюсь на маску, которую я ношу всегда и надеваю в прихожей, не отворив дверей квартиры. И правильно: в сегодняшнем списке инфицированных лиц обнаружила фамилию своего соседа по подъезду.

Особый риск заразиться – в поездках. Санатории, поездки к морю, деловые поездки сегодня опасны. В числе сегодняшних больных – семья, съездившая в Крым, предприниматель, показывающий достопримечательности туристам («В группе из Барнаула был кашляющий человек»), семейная пара, приехавшая из санатория («Вроде рядом больных и не было, ходили без масок»), мужчина, съездивший в Новосибирск за стройматериалами («Конечно, в кафе заходил, а там все без масок»), владелица турбазы (принимающей гостей из соседних регионов), таксист, курсирующий между Барнаулом и Республикой Алтай и т.п.

Кафе, ночные клубы, фитнес-центры, кинотеатры, торговые центры, даже учебные заведения, офисы – везде уже активно циркулирует коронавирус. При таком положении, как в Республике Алтай, когда уже наблюдается начало итальянского сценария, в других странах вводился строгий карантин, который контролировался полицией. Только этот шаг может сдержать передачу заболевания. Впрочем, это моя точка зрения – отдельно взятого эпидемиолога.

Болеют все

Теперь, когда в Республике Алтай почти 6000 заболевших, мы можем утверждать, что ковиду «все возрасты покорны» — от новорожденных до стариков. Самому младшему пациенту исполнилось всего 2 недели, при этом у него были симптомы – температура и насморк. Так что врожденного иммунитета нет. Хотя, как было сказано выше, дети болеет чаще всего легко.

Для тех, кто уже переболел

Как показывают научные исследования, антитела к вирусу во время болезни вырабатываются, но держатся недолго – 2-4 месяца. После этого человек может заразиться еще раз. Сегодня в моем списке людей, заболевших повторно, уже 12 фамилий. Это люди разного возраста – от подростков до пожилых. Интервал между первым и вторым заражением составлял 3-5 месяцев. Болели второй раз многие тоже тяжело, с пневмонией. А это значит, переболевшие тоже должны беречь себя и носить маски.

О грустном

Сегодняшнее утро началось со звонка из Усть-Канского района. Коллега с тревогой рассказала, что больного, умершего от Covid-19, хоронили как обычно: в открытом гробу, с массой родственников. «Теперь я с ужасом жду, как аукнется это прощание». Родственники о положительном анализе знали. Теперь на их совести будет дальнейшее осложнение ситуации по коронавирусу в районе, который и так неблагополучен. Увы, люди будут умирать. Ковид – не грипп, за неделю не выздоровеешь. Человек на месяц (а при тяжелой форме и на более долгий срок) выпадает из обычной жизни, и летальность при ковиде намного выше. Будем учиться хоронить больных без прощаний и в закрытых гробах. В Китае (в Ухани) вообще умерших не выдавали родне, а отправляли трупы прямиком в двойных пакетах с хлоркой на кремацию, чтобы не подвергать риску живых. Вы поняли, что мы живем уже в совершенно в другом мире? Где всюду подстерегает опасность. И смерти буду «молодеть». И не надо думать, что лично вас эта беда не коснется… Подумайте об этом, планируя семейные торжества, поездки, встречи с друзьями. Только маски внутренняя дисциплина каждого помогут изменить ситуацию.

Что делать, чтобы избежать в республике «итальянского сценария»?

Оперштаб принял решение о каникулах с 25 октября по 9 ноября в школах, но не для отдыха, а для карантина. Дети обязаны быть дома, а не бегать по улицам и не играть на спортплощадках. Именно дети — самые активные разносчики вируса и источники инфекции для своих родителей, бабушек и дедушек. Взрослые тоже должны отказаться от шумных компаний, баров, пикников, походов по магазинам без нужды. Две недели терпения. Две недели ограничений. Две недели изоляции, чтобы выбраться из пропасти, куда начинаем падать.

И, пожалуйста, при вынужденном выходе из дома надевайте маску! Будьте здоровы.

24 комментариев

  1. В Италии распространение вируса пошло по домам престарелых, алё! Сколько домов престарелых в нашей республике? Про повторные случаи — всего в мире таких случаев доказано четыре, но нет, конечно, Горно-Алтайский Роспотребнадзор лучше знает. И третье, про детей: только вчера академик РАН Арег Тотолян выступил с заявлением, что нет, дети не являются активными разносчиками инфекции, но Горно-Алтайский Роспотребнадзор опять знает лучше. Про похороны в закрытых гробах — ойвсё, как говорится.

    Статья не просто бесполезная, она вредная, так как вместо нормального, спокойного разъяснения ситуации пытается нагнать страху и посеять панику, которой уже и так выше крыши и из-за которой и произошла перегрузка системы здравоохранения.

    Редакторы, вы-то куда смотрите?

    53
    43
    • Надо бы сказать спасибо людям за гражданскую смелость говорить не как чиновники от медицины в зомбоящике. Но что нам до мнения тех врачей, которые у земли, на которых вся эта грязная работа? Жираф большой, ему видней. Только может все же пришло время пересмотреть традиции? Их ведь чтут за то, что они древние, да попьянствовать, а больше в них ни смысла, ни логики нет. Пришло время критически их пересмотреть. Да, не играть свадьбы. Да, не учинять поминки. Да, не здороваться за руку. Или обычаи или мы. Кто желает сохранить обычаи, умрет вместе с ними. Не при этой эпидемии, так при следующей. Естественный отбор спесивых не щадит.

      24
      11
  2. У специалиста хотелось бы знать имя.

    По графику. Из-за неполных данных вопрос по графику остался открытый — была ли в Кош-Агаче вспышка летом относительно других регионов или это результат более лучшего относительно остальных тестирования в районе летом? И как следствие — какая часть текущего пика, это не выявленные в предыдущий период?

    Какие оценки по количеству переболевших и переносящих заболевание сейчас?

    9
    4
  3. Бери пример с «главного» по Стране, забился как мышь в норку, и сидит там, посиживает, цэу по телевизору даёт.

    26
    18
  4. Аллё, хватит панику рассеивать среди граждан, запугиваете всех.
    Вы федеральные новости слушаете! Сказали же не нужно пугаться высокой статистики! Кто боится сидите дома! Чем больше заболеют, тем выше будет коллективный иммунитет!

    16
    22
  5. Из действий ,на случай заражения ничего не понятно. «Сидите дома всей семьёй». Кто будет оплачивать содержание семьи на срок 2 недель? Больничный? Расскажите людям как и в каких случаях он может быть оформлен, потому что по отзывам болеющих, все не так правильно, как вы в своей статье пишите. Люди не знают куда бежать. Лечиться? Чем? Самостоятельно назначения делать? А если мы будем все подряд жрать антибиотики ,да ещё разных видов, то что будет через несколько лет? Вы же сами, ещё год, назад вещали, что идёт беспорядочное употребление антибиотиков, что влечет устойчивость организма к инфекциям. А сейчас сами назначайте и пейте?
    Про» вызывайте скорую и врача на дом» уже всем понятно. Никто ни к кому не едет, пока не сдох.
    Поддерживаю, что статья бесполезна, только для увеличения паники.

    39
    5
    • Правильно говорите, лучше бы написали какими лекарствами и как лечиться, чем нагонять страх. Всем дамаю уже понятно, что вирус это не байка, не выдумка. Напишите где купить новые лекарства от Ковида, сколько они стоят и какой от них эффект, это будет более полезная информация для населения. О том, что нужно соблюдать масочный режим это правильно, однако большинство реально с трудом надевает маски, не соблюдает дистанцию в магазинах, а на замечания агрессивно реагируют.

      7
      1
      • Большинство врачей, конечно, это герои! Но и они не всесильны,чтобы оказаться помощь всем в ней нуждаюшимся(( Проблема и в самой системе и в мозгах людей(((

        2
        0
  6. Предполагаю, что статью готовила Щучинова Л.Д., талантливая поэтесса и художница, и супруга руководителя Роспотребнадзора Л.В.Щучинова. Как врач эпидемиолог, абсолютный ноль.

    26
    9
  7. Не шмогли мы, не шмогли. Готовтесь люди к худшему. Плач Ярославны а не информация с официального сайта федерального органа.

    18
    4
  8. А сколько подарков Covid-19 сделала власть? Так что не надо обвинять людей, после того как власти сделали все что бы вирус пришел и распространился с множеством штампов в том числе и весьма патогенных. Организм борется, вирус накапливается, тесты не проводятся вот и результат который легко прогнозировался ещё летом, (вопрос времени), что закончится тур.сезон и мы будем подыхать в своих домах без помощи и лекарств.
    Да кто то там ещё говорил что второй волны не будет, как посмели ослушаться))) Грош цена вам как специалистам, все инструкции по поводу эпидемий и противоэпидемиологических действий были составлены ещё в СССР весьма грамотно специалистами высокого уровня, но у нас политические решения превыше любой опасности. Теперь имеем, то что имеем, а оно имеет всех…

    14
    0
  9. Нашу группу в детском саду из-за выявленного случая Ковида закрыли на карантин. Поскольку вообще не с кем оставить ребенка стала оформлять больничный. Я, в разгар вашей пандемии полдня с ребенком ходила из кабинета в кабинет чтобы его открыть. Потом столько же чтобы его закрыть. Знаете сколько кашляющих, сопливых за это время встретила???? На мою жалобу мне ответили — больничный оформляют без ребенка, надо было дома оставить. Но мне не с кем его оставить!!! Я после закрытия больничного заболела, пью антибиотики, которые сама себе назначила. Спасибо за бюрократию, которая бессмертна. Во времена любой пандемии.

    9
    0
  10. Дааа
    Перечитал заметку ещё раз, сначала тоже думал, что её написал главный санитарный врач республики щучинов, но отсутствие подписи, фиг, в конце заставило перечитать комменты.
    И теперь согласен, писала л.щучинова.работник СЭС.
    Итальянский сценарий?
    Это что-то новое?
    Итальянская забастовка,
    это да, известный способ противодействия работников хозяину — прийти на работу и ничего не делать.
    Так вот, по факту
    представляется все происходящее с ковидом в нашем регионе именно так и нужно понимать?
    Приходят эти Чинуши на работу и
    Не делают ничего по теме борьбы с коронавирусной инфекцией в республике Алтай?
    Это уже другое название для животрепещущей темы?
    А может проще, и это
    Алтайский вариант
    Итальянской забастовки по
    Итальянскому сценарию?
    Ни хрена не делать, но
    Зарплату получать вовремя,
    Не забывая выписывать премии за успехи в труде?
    Красиво?
    Ковид растёт в республике,
    и нет никакого вразумительного документа от власти?
    НГА, так-то, спасибо хотя бы за это письмо с какими-то советами, спорными по сути, но все же реакция, запоздалая?
    Мистер Кобзев, модератор дискуссии, ждём новенького по теме от вас, когда?

    1
    0
  11. Что делать, чтобы избежать итальянского сценария? Этот вопрос надо было решать руководству с весны до осени, было время. Сейчас уже наступил этот сценарий: те, кому все-таки удалось попасть в ковидный госпиталь говорят, что НЕЧЕМ и некому лечить. Про все остальное даже говорить не хочется.

    0
    0
    • Сегодня смотрел ролик на ютуб с Бийска, там чиновники из минздрава, не смотря на критическую ситуацию, не смотря на то, что врачей не хватает, а те что есть уже валятся с ног, продолжают химичить с выплатами врачам, лишь бы сыкономить себе на карман.
      Вот как тут не вспомнить 37-й год, это ведь натуральные вредители, враги Народа.

      1
      0

Прокомментировать

Напишите комменатрий
Отправляя комментарий, вы принимаете на себя ответственность за его содержание и безусловно соглашаетесь с Пользовательским соглашением
Укажите ваше имя (ник)

Загрузка...